Artère cérébrale postérieure

Artère cérébrale postérieure

I.       INTRODUCTION.. 1

A.     Définition. 1

B.      Intérêt. 1

II.      ANATOMIE DESCRIPTIVE. 2

1.      Origine. 2

2.      Trajet-Terminaison. 2

III.         RAPPORTS. 2

1.      Avant la naissance de la communicante postérieure = 1^er segment. 2

2.      Après la communicante postérieure = 2^ième segment. 2

3.      Dans la portion hémisphérique. 2

IV.         BRANCHES. 2

A.     Branches et territoire profond. 2

1.      Branches. 2

2.      Territoire profond. 3

B.      Branches et territoire cortical 3

1.      Branches. 3

2.      Territoire cortical 3

V.     ANASTOMOSES. 3

VI.         EXPLORATIONS. 3

VII.        APPLICATIONS CLINIQUES. 3

CONCLUSION.. 4

ARTERE CEREBRALE POSTERIEURE

I.            INTRODUCTION

A.     Définition

Branche terminale du tronc basilaire.

B.      Intérêt

·         Irrigue principalement le cortex visuel et une grande partie du thalamus

·         Participe à la formation du polygone de WILLIS

II.            ANATOMIE DESCRIPTIVE

1.      Origine

Par bifurcation du tronc basilaire à hauteur du sillon ponto-pédonculaire, la ligne médiane à la face antérieure du tronc cérébral.

2.      Trajet-Terminaison

·         Portion circumpédonculaire : mésencéphalique : basale

D’abord 1 cm en avant et en dehors, formant l’un des bords postérieurs du polygone de WILLIS.

Puis, après la communicante postérieure se coude en arrière et un peu en haut contournant la face latérale du pédoncule.

·         Portion hémisphérique = terminale 

Au niveau des tubercules quadrijumeaux,    l’artère se coude en dehors,

croise le bord interne de l’hémisphère,

arrive à sa face inférieure donne 3 branches terminales temporales : une antérieure, une postérieure et l’occipitale postérieure ou calcarine.

III.            RAPPORTS

1.      Avant la naissance de la communicante postérieure = 1^er segment

L’artère dans la citerne pédonculaire est accompagnée par la veine communicante postérieure :

·         En avant : la lame quadrilatère

·         En arrière : la face antérieure du pédoncule cérébral

·         En dedans : son homologue contro-latéral

·         En dehors          lobe temporal

Fente de BICHAT

·         En haut : partie postérieure du losange opto-pédonculaire et son contenu

·         En bas : l’artère surcroise le III

2.      Après la communicante postérieure = 2^ième segment

L’artère est dans la partie latérale de la fente de BICHAT. Elle est située  dans la citerne pédonculaire et accompagnée par l’artère choroïdienne antérieure et la veine basilaire de ROSENTHAL.

Elle répond en bas                 à la tente du cervelet

                                               Aux cercles artériels péri-pédonculaires

                                               Au pathétique IV

3.      Dans la portion hémisphérique

L’artère est très vite divisée, ses branches terminales répondent

·         En dedans : à la faux du cerveau

·         En dehors : au cortex occipital

·         En bas               à la tente du cervelet

Au sinus droit

·         En arrière : le pressoir d’HEROPHILE

IV.            BRANCHES

A.     Branches et territoire profond

1.      Branches

·         Avant la communicante postérieure

Artères inter-pédonculaires    

un plan antérieur, pour l’hypothalamus postérieur et le thalamus en partie

              Un plan postérieur, pour les pédoncules et la région sous-optique

Artères quadrijumelles : 2 ou 4 pour les tubercules quadrijumeaux et les pédoncules

·         Après la communicante postérieure

Artères choroïdiennes postérieures                principale ou médiane

                                                                         Accessoire ou latérale

Artères thalamiques postérieures et latérale se distribuent

au champ de WERNICKE

              A la partie postérieure de la capsule interne

              A la partie postéro-latérale du thalamus

2.      Territoire profond

Il comprend

·         Pédoncules et formations méso-diencéphaliques (corps de LUYS, locus niger, noyau rouge)

·         Hypothalamus post et thalamus en partie

·         Toile choroïdienne du IIIième ventricule et plexus choroïdes en partie

B.      Branches et territoire cortical

1.      Branches

·         Branches corticales : artères temporales antérieure, moyenne (très riche) et postérieure pour T3, T4 et T5

·         Artère occipitale ou calcarine : se distribue au lobe occipital

2.      Territoire cortical

Il comprend, essentiellement le territoire visuel :

·         Face externe : O1, O2, O3

·         Face interne : O6

·         Face inférieur : O4, O5, T3, T4, T5, sauf la pointe

Les 2 territoires, cortical et profond, sont parfaitement indépendants d’un de l’autre.

V.            ANASTOMOSES

·         Corticales

·         A la base par l’intermédiaire du polygone de WILLIS

VI.            EXPLORATIONS

·         Artériographie vertébrale

·         Artériographie carotidienne n’injecte pas la cérébrale postérieure en générale sauf si grosse communicante postérieure.

VII.            APPLICATIONS CLINIQUES

·         AVC

·         Anomalies, peu importantes, touchent l’origine et le trajet.

                                                                                                                                    

CONCLUSION