vendredi 15 juillet 2016

Artères cérébrales

Artères cérébrales


ARTERES CEREBRALES


Ce sont les branches superficielles de la carotide interne.

·         Importance des territoires vascularisés
·         Siège de pathologies diverses avec atteinte plus fréquente de la sylvienne


·         Artère cérébrale antérieure (ACA) : face antéro-interne de la carotide interne
·         Artère cérébrale moyenne (ACM) : face de la terminaison de la carotide interne
·         Artère cérébrale postérieure (ACP) : par bifurcation du tronc basilaire
·         ACA : se dirige en avant et en dedans vers la ligne médiane, réunie à son homologue par la communicante antérieure puis se redresse en avant et haut enfin en arrière en une courbe concave postérieur ;
·         ACM : un segment transversal ou sphénoïdal, puis il se coude au niveau du pli falciforme et un segment insulaire dans la vallée sylvienne ;
·         ACP : une portion mésencéphalique 1 cm en avant et en dehors, formant la communicante post ; après cette dernière, il se coude en arrière et un peu en haut contournant la face latérale du pédoncule. Une portion hémisphérique au niveau des tubercules quadrijumeaux, l’artère se coude en dehors croise le bord interne de l’hémisphère.
·         ACA : au niveau du bourrelet du corps calleux en péricalleuse postérieure ;
·         ACM : artère du pli courbe ;
·         ACP : face inférieure donne 3 branches terminales temporales antérieure, postérieure et occipitale postérieure ou calcarine.
Il présente 7 côtés
·         Un antérieur : la communicante antérieure
·         2 antéro-latéraux : les cérébrales antérieures
·         2 latéraux : les communicantes postérieures
·         2 postérieurs : les cérébrales postérieures
Le polygone de WILLIS encadre le plancher du IIIième ventricule, repose principalement sur l’étage moyen de la base du crâne.
Il est situé dans le confluent veineux sous-arachnoïdien inférieur, espace entre pie-mère et arachnoïde, entre
·         Chiasma en avant
·         Protubérance en arrière
·         Lobe temporal en dehors


Entre les 2 cérébrales antérieures
·         En haut : le bec du corps calleux
·         En bas : le chiasma optique
·         En arrière : la paroi antérieure du IIIième ventricule
·         En haut                     espace perforé antérieur
Origine de la veine basilaire de ROSENTHAL
·         En bas                       nerf optique II
Dernier segment de la carotide interne et sa collatérale (l’ophtalmique)
·         En arrière : la communicante postérieure, formant les angles antéro-latéraux du polygone de WILLIS
·         En  haut : surcroise la bandelette optique
·         En bas                       la lame puis le toit du sinus caverneux
Les rapports importants sont nerveux : III et IV
·         En dedans : le plancher du IIIième ventricule puis la lame du quadrilatère
·         En dehors     la choroïdienne antérieure et la veine basilaire
T5
·         En arrière : la cérébrale post formant les angles postéro-latéraux du polygone de WILLIS
·         En avant : la lame quadrilatère
·         En arrière : le pédoncule cérébral
·         En haut : le losange opto-pédonculaire
·         En bas                       le III
La pince artérielle du III (outre la cérébrale postérieure, cérébelleuse
supérieure)
·         En dedans : son homologue contro-latéral formant l’angle postérieur du polygone de WILLIS
·         En dehors     lobe temporal
Fente de BICHAT

·         En haut : l’espace perforé antérieur
·         En bas : le toit du sinus caverneux
·         En dedans : le chiasma optique
·         En dehors          lobe temporal
Origine de la scissure de SYLVIUS
·         En haut : face inférieure du lobe frontal avec l’espace perforé antérieure
·         En bas               la terminaison de la carotide
Le lobe temporal
·         En dedans : s’éloigne du chiasma optique
·         En avant                        la petite aile du sphénoïde
La cérébrale antérieure
·         En arrière et en dedans           la bandelette optique
La communicante postérieure
La choroïdienne antérieure
·         Et en dehors : l’uncus de l’hippocampe
·         En haut           face inférieure de F3
Puis opercule rolandique
·         En bas : lobe temporal (T3)
·         En dedans                   lobe de l’insula
avec les 5 circonvolutions d’avant en arrière
·         En dehors : le lac sylvien
Artère du pli du coude


Le polygone reçoit   le tronc basilaire par les cérébrales postérieures
                                 Et les 2 carotides internes
·         Artères inter-pédonculaires    
un plan antérieur qui pénètre par l’espace perforé postérieur pour l’hypothalamus postérieur et le thalamus en partie
un plan postérieur qui pénètre par le sillon médian inter-pédonculaire pour le pédoncule et la région optique
·         Artères quadrijumelles au nombre de 2 – 4 donnant les cercles artères péri-pédonculaires irriguant les tubercules quadrijumeaux et les pédoncules.
·         Choroïdienne postérieure
Elles pénètrent en avant des corps mamillaires et irriguent
       La partie antérieure de la paroi inférieure du IIIième ventricule
       Le tiber cinereum et l’hypophyse
       Le thalamus antérieur
·         Artérioles
·         Artères diencéphaliques ou centrales courtes                      
1 groupe latéral
1 groupe médian
Artère de HEUBNER ou centrale longue, télencéphalique pour la tête du noyau caudé.

Plusieurs rameaux 10 – 12, non anastomosées, naissent perpendiculairement au 1er segment artériel, traversent l’espace perforé antérieur, montent verticalement vers les noyaux gris centraux.
On distingue de dedans en dehors
·         Artères striées internes, pour le pallidum externe et la capsule interne
·         Artères striées externes pour le putamen, la capsule interne et le noyau caudé
Parmi ces artères lenticulo-caudées = perforantes, la classique artère de l’hémorragie cérébrale.
Il comprend           le putamen
                               Le pallidum externe
                               Tête et corps du noyau caudé
                               Grande partie de la capsule interne (bras antérieur, partie supérieure
du genou, partie haute du bras postérieur)
Il existence plusieurs variations anatomiques et des divergences de nomenclature. La nomenclature théorique par rapport aux sillons est classique. Outre les rameaux pour le cortex insulaire, on décrit 2 groupes
·         Artères descendantes parallèles aux sillons = ligne insulaire sup en radiologie
Orbito-frontale
Artère du sillon pré-rolandique
Artère de la scissure de ROLANDO
Artère du sillon rétro-rolandique = pariétale antérieure
Artère pariétale postérieure
·         Artères descendantes perpendiculairement aux sillons temporaux : artères temporales (antérieure, moyenne +/-, postérieure)
Ils sont variables, pouvant naître par des troncs communs. Leur territoire propre est fixe, d’où les méthodes de leur repérage en artériographie.
Artère du pli du courbe     artère du gyrus supramarginalis (lobule du pli du coude)
                                          Artère du gyrus angularis (pli courbe)
Il représente
·         La quasitotalité de la face externe de l’hémisphère, à l’exception des bords supérieur et inférieur
·         La pointe du lobe temporal
Les 2 territoires, cortical et profond, st parfaitement indpts d’un de l’autre.


Echo-Doppler cérébrale, TDM cérébrale, IRM cérébrale


AVC
Malformations



1 commentaire:

  1. Je trouve quelque chose en phytothérapie bon à partager ici avec toute personne souffrant de la maladie comme le VIH, l'herpès, l'hépatite ou la maladie de Lyme chronique, la maladie de Parkinson, la schizophrénie, le cancer du poumon, le cancer du sein, le cancer colo-rectal, le cancer du sang, le cancer de la prostate , siva.Fatal Insomnie Familiale Facteur V Leiden Mutation, Épilepsie Maladie de Dupuytren, Tumeur Desmoplasique À Petites Cellules Rondes Diabète, Maladie Cœliaque, Maladie de Creutzfeldt-Jakob, Angiopathie Amyloïde Cérébrale, Ataxie, Arthrite, Scoliose Amyotrophique Latérale Latérale, Foribromyalgie ProgresS sclérose, crises d'épilepsie, maladie d'Alzheimer, carcinome corticosurrénalien, asthme, maladies allergiques, VIH, sida, herpès, copd, glaucome., Cataractes, dégénérescence maculaire, maladie cardiovasculaire, maladie pulmonaire, hypertrophie de la prostate, ostéoporose, maladie d'Alzheimer,
    Démence.
    Le lupus aussi.Le Dr Itua à base de plantes a fait guérir mon VIH et m'a donné l'espoir qu'il puisse guérir tous les types de maladies que je le croyais) Je fais de mon mieux que je peux faire, je suis allé pour un programme en Afrique de l'Ouest sur la mode sur un autre côté j'étais séropositif. Je marche dans un village voisin pour consulter notre programme, puis j'ai trouvé une signalisation indiquant le Dr Itua Herbal Center puis j'ai demandé à mes collègues ce qu'il en était de cet homme appelé Dr Itua, elle m'a dit qu'il était un phytothérapeute et qu'il pouvait tout guérir sorte de maladie je suis allé vers lui et je me suis expliqué à lui comme je suis un étrangleur là-bas, il m'a préparé des plantes médicinales et m'a dit comment le boire pendant deux semaines, quand j'arrive dans ma chambre d'hôtel, je le regarde alors dit une prière avant de la boire sans le savoir après deux semaines, je suis allé faire un test et j'ai découvert que j'étais négatif, je me suis précipité vers lui pour le payer plus mais il refuse et dit que je devrais partager ses œuvres pour moi dans le monde entier afin que les personnes malades puissent voir aussi. J'écris beaucoup sur lui cette saison, c'est ainsi que j'ai été guéri en buvant la phytothérapie du Dr Itua, c'est un homme attentionné avec un cœur pieux. Eh bien - tout ce que j'ai décidé est passé pour moi et comment vous allez traiter ce nouvel aspect de votre vie. Vous n'êtes pas obligé de souffrir seul et vous pouvez demander de l'aide. Il n'est pas nécessaire non plus que ce soit un démon constant, car vous apprendrez à connaître votre corps et vous-même d'une manière beaucoup plus profonde que la plupart des gens. Profitez-en, car cela vous aidera à apprécier Africa Herbal Made.
    Coordonnées du Dr Itua.
    Email ... drituaherbalcenter@gmail.com Numéro Whatsapp .... + 2348149277967

    RépondreSupprimer