Artère cérébrale antérieure

Artère cérébrale antérieure

I.       INTRODUCTION.. 1

A.     Définition. 1

B.      Intérêt. 2

II.      ANATOMIE DESCRIPTIVE. 2

1.      Origine. 2

2.      Trajet. 2

3.      Terminaison. 2

III.         RAPPORTS. 2

1.      A la naissance. 2

2.      A l’origine de la communicante antérieure. 2

3.      Après la communicante antérieure. 2

IV.         BRANCHES. 3

A.     Branches collatérales. 3

1.      Artérioles. 3

2.      Artérioles à destinée centrale. 3

3.      Artérioles à destinée corticale. 3

B.      Branches terminales. 3

V.     TERRITOIRES VASCULARISATION.. 3

1.      Territoire profond. 3

2.      Territoire cortical 3

VI.         ANASTOMOSES. 3

VII.        EXPLORATIONS. 3

VIII.      APPLICATIONS CLINIQUES. 4

AVC. 4

CONCLUSION.. 4

ARTERE CEREBRALE ANTERIEURE

I.            INTRODUCTION

A.     Définition

Une des 4 branches terminales de la carotide interne.

B.      Intérêt

·         Irrigue des territoires importants

·         Son embryologie explique les malformations vasculaires du 1^er segment

II.            ANATOMIE DESCRIPTIVE

1.      Origine

Face antéro-interne de la carotide interne

2.      Trajet

·         Cérébrale Antérieure 1 en avant et en dedans vers la ligne médiane

·         Réunie à son homologue par la communicante antérieure

·         Cérébrale Antérieure 2 se redresse en avant et haut puis en arrière en une courbe concave post

3.      Terminaison

Au niveau du bourrelet du corps calleux en péricalleuse postérieure.

III.            RAPPORTS

1.      A la naissance

·         En haut : espace perforé antérieur                

triangulaire, à la face inférieure du lobe frontal

A base post : la bandelette diagonale

Limité sur les côtés par les racines olfactives interne et externe

·         En bas : toit du sinus caverneux

·         En dedans : le chiasma optique

·         En dehors          lobe temporal

Origine de la scissure de SYLVIUS

2.      A l’origine de la communicante antérieure

Constituée le côté antéro-latéral du polygone de WILLIS

·         En haut         espace perforé antérieur

Origine de veine basilaire de ROSENTHAL

·         En bas                       nerf optique

Dernier segment de la carotide interne et artère ophtalmique

·         En avant : la Com antérieure                      passant d’une cérébrale antérieure à l’autre

Fermant en avant le polygone de WILLIS

Répondant    en haut au bec du corps calleux

                     En bas au chiasma optique

                     En arrière à la paroi antérieure du 3^ième ventricule

3.      Après la communicante antérieure

Cette portion est appelée art péri-calleuse.

L’art  chemine dans la scissure inter-hémisphérique dans un plan sagittal.

                     Moule le corps calleux

                     Répond après le genou          en haut           bord supérieur de la faux du

cerveau

                                                                                            Sinus longitudinal inférieur

                                                                    En bas : face inférieure du corps calleux

                                                                       En dedans       son homologue

                                                                                              Inconstante artère cérébrale

antérieure médiane

                                                                       En dehors        indusium gris

                                                                                              Nerf de LANCISI

                                                                                              Surplombés par la circonvolution

du corps calleux

IV.            BRANCHES

A.     Branches collatérales

1.      Artérioles

Destinées      au chiasma

                     Au II intra-crânien

                     A la faux du cerveau

                     Au corps calleux

2.      Artérioles à destinée centrale

·         Artères diencéphaliques ou centrales courtes (lat et médian)

·         Art de HEUBNER, télencéphalique ou centrale longue pour la tête du noyau caudé

3.      Artérioles à destinée corticale

Plusieurs branches, successivement

·         Artère frontale inférieure

·         Artère frontale interne antérieure

·         Art frontales internes (moyenne et postérieure), naissent souvent de l’artère callo-somarginale

·         Art pariétale interne (paracentrale, précunéenne, pariéto-occipitale)

B.      Branches terminales

La péricalleuse postérieure

V.            TERRITOIRES VASCULARISATION

1.      Territoire profond

·         Territoire diencéphalique        paroi antérieure et antéro-latérale du 3^ième ventricule

Noyaux de l’hypothalamique antérieur

·         Territoire télencéphalique : tête du noyau caudé

2.      Territoire cortical

·         Face inférieure du lobe frontal

·         Partie supérieure de la face externe de F1 (1^ière frontale), FA (frontale ascendante), PA (pariétale ascendant), P1 (1^ière pariétale)

Ces 2 territoires sont parfaitement indépendants, l’un de l’autre + + +.

VI.            ANASTOMOSES

Plus ou moins fonctionnelles

·         Corticales, avec les artères corticales voisines

·         Au niveau de la base du polygone de WILLIS

VII.            EXPLORATIONS

Echo-Doppler cérébrale, TDM cérébrale, IRM cérébrale

VIII.            APPLICATIONS CLINIQUES

AVC

CONCLUSION