Métab et actions physio
des horm progeS
METAB ET ACTIONS PHYSIO DES HORM
PROGESTATIVES
Les horm progeS
(progeS et dérivés) sont des horm qui provoquent la transformation pré-gravidique
de l'endomètre après imprégnation œstroG.
Sécrétion par le
corps jaune et le placenta
Indispensables au
déroulement de la grossesse
Utilisées dans la
contraception horm
Injection de
progeS marquée
Ovariectomie
Biopsies de l’endomètre
Frottis vaginaux
Les horm
progeS
progeS :
delta4 pregnène 3-20 dione
20
a
et b-hydroxy-progeS
17
a-hydroxy-progeS
Ce st les
cellules lutéinisantes de la granulosa produisent la progeS.
A partir de M2 de
la grossesse, bien que le corps jaune reste fn, le placenta devient la source
princ de progeS par les cellules trophoblastiques.
La grossesse peut
se poursuivre si une ovariectomie est pratiquée au-delà de cette période.
Le dosage de la
progeS et de son métabolite, le prégnandiol, est donc un test de fonctionnement
placentaire.
·
Corticosurr : la progeS est un
interm de la formation des minéralo et glucocorticoïdes.
·
Testicule : la progeS est un
précurseur des androG.
·
Essent le cholestérol circulant
synthétisé par le foie, acétate possible
·
Le cholestérol, à l’inté de la
mitochondrie, est hydroxylé ensuite scindé pr donner la prégnéN
·
La prégnéN sort de la mitochondrie et
est convertie en progeS
·
Les 20 a et 20 b
hydroxy-progeS se forment parr réduction du grpmnt cétonique en 20
·
La 17 hydroxy-progeS se forme se forme
ss l’action d’une 17 hydroxylase
C’est
la prégnéN d'origine fœtale qui est le précurseur essentiel de la progeS
Il existe un
feed-back négatif entre l’ovaire et l’axe hypoth-hypoph dans la sécrétion de
progeS. La disparition du corps jaune entraîne arrêt de la production de progeS.
1.
En
dhrs de la grossesse
La sécrétion jr
en phase lutéale est de 10 à 20 mg/24h
La progeS
circulante est en partie
fortement
liée à la transcortine et est plus faiblement lié à l'albumine
libre,
la forme directement active.
2.
Au
cours de la grossesse
Le taux de sécrétion
de augmente en fonction de l’âge de la grossesse et peut atteindre 200 mg/24h
1.
Dégradation
Le catab est très
rapide, avec une demi-vie de 30 min
La progeS subit
trois réductions success : double liaison, fonction cétone en 3 et en 20
2.
Elimination
Elle est essent
urin mais également par la bile et les fèces
·
La sécrétion de progeS débute avec la
formation du corps jaune. Pdt la phase folliculinique, il y a sécrétion de progeS en quantité négligeable par contre la
sécrétion d’œstroG est augmentée sous l'influence des stimulines hypoph.
·
Durant la phase lutéale, après
ovulation, la sécrétion de progeS est entretenue sous l’action de la LH dont la
libération dépend de l'activité de la LH-RH
Il existe un
feed-back négatif entre l'ovaire et l’axe hypoth-hypoph ds la sécrétion de
progeS.
·
La disparition du corps jaune entraîne
l’arrêt de production de progeS.
·
Durant les 2 premiers mois, la progeS
est produite par le corps jaune gestatif et maintenue par des gonadotrophines
chorioniques (HCG). Passé ce délai, la sécrétion de progeS est due au placenta.
L’ovaire n’est plus nécessaire au maintien de la grossesse.
·
Après le M3, les HCG ne sont plus sécrétés
qu’en quantité modérée et le corps jaune gravidique dégénère.
Lorsqu’un apport
de progeS a lieu durant tte la durée du cycle, l’ovulation est supprimée dans
la plupart des cas. Mais cette action anti-ovulatoire est plus constante avec
une association œstro-progeS.
a.
Action
sur l'utérus
·
Sur l'endomètre après les synergie de
succession et de simultanéité
Prépare
l’endomètre à la nidation
Les glandes
endométriales deviennent tortueuses et sinueuses, se chargent de glycogène.
L’épithélium se soulève réalisant l'aspect de « la dentelle ut »
Les art spiralées
se dév et de nbres anast artério-veineuses apparaissent, fn lors de la menstruation
·
Sur le myomètre
Inhibition
de la contractilité du muscle ut
Renforcement
du tonus de l’isthme (contrairement aux oestroG)
·
Au niv du corps ut : la glaire cerv
devient épaisse et collante, ne cristallisant pas en « feuilles de fougères».
b.
Action
sur les trompes
Augmentation de
la sécrétion des cellules tubulaires
Augmentation de
la motilité ciliaire
c.
Sur
épithélium vaginal
Diminution des
cellules acidophiles au niv des noyaux pycnotiques
Augmentation des cellules
basophiles avec apparition de polynucléaires
d.
Sur
la glande mammaire
Dév lobulo-alvéolaire
en synergie avec d’autres horm
La progeS est
indispensable au déroulement normal de la grossesse.
a.
Au
niv de l’utérus.
·
Les modifications apportées sur
l'endomètre permettent la nidation de l'ovule fécondé vers J21
·
Les modifications apportées au niv du
myomètre entraînent la baisse des contractions ut et le myomètre devient
insensible aux diff stimuli. Les contractions ut réapparaissent lors de la
chute de la sécrétion de progeS au moment de la parturition.
b.
Au
niv de la glande mammaire.
·
Prolifération lobulo-alvéolaire
·
Inhibe la lactogenèse
·
Action hyperthermisante
Augmentation de
la température sup à 37 °C caract de la 2ième partie du cycle
menstruel. Elle traduit l'existence du corps jaune et donc la survenue d'une
ovulation.
·
Effets métab
Elle permet
l'excrétion électronique en augmentant la diurèse
Elle augmente le métab
protidique avec augmentation du catab protidique et augmentation de l’azotémie.
Ainsi qu'au niv
du système enzymatique en stimulant l’ATPase et inhibent certains systèmes
enzymatiques du cycle de KREBS.
C’est le même que
ttes les horm stéroïdes.
Fixation à un récepteur
cytoplasmique spécifique. Augmentation de la synthèse d’ARNm. Les œstroG augmentent
les récepteurs cytoplasm de la progeS.
Les horm progeS sont
importantes dans la vie génitale féminine. Elles interviennent dans la
régulation du cycle menstruel, sont indispensables au déroulement normal de la
grossesse. Une bonne connaissance de ces horm permet de bonnes applications
pratiques notamment dans le domaine de la contraception.
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